Inhalt des Dokuments
Vergütung von Krankenhäusern für die Behandlung hoch variabler Patienten
Kooperationsprojekt mit KCE - Belgian Health Care Knowledge Centre
In Belgien steht seit einigen Jahren die Finanzierung der
Krankenhausversorgung auf dem Prüfstand. In den meisten
Hocheinkommensländern werden Krankenhäuser über Diagnosebezogene
Fallgruppen (DRGs) vergütet. Auch in Belgien könnten DRGs in Zukunft
eine größere Rolle bei der Krankenhausfinanzierung bekommen.
Allerdings besteht bei DRG-basierten Vergütungssystemen das Problem,
dass die Behandlungskosten mancher Patienten hoch variabel sind.
Vergütungssysteme müssen dieser Variabilität Rechnung tragen.
Diese Studie wird von der belgischen Regierung finanziert und in
Kooperation mit Belgian Health Care Knowledge Centre
(https://kce.fgov.be/) and the Cliniques Universitaires Saint-Luc
(http://www.saintluc.be/) durchgeführt. Zur Vorbereitung einer
möglichen Reform, sollen Informationen über die Vergütung von
Krankenhäusern in 5-6 Industrieländern zusammengetragen werden, um
zu verstehen wie dort das Problem der Vergütung für hoch variable
Fälle gelöst wird. Das Projekt wird auf der Basis von einer
Literaturrecherche und Expertenbefragungen Antworten auf die folgenden
Fragen geben:
(1) Welche Patientengruppen werden nicht über
DRGs vergütet und wie werden Krankenhäuser für diese Patienten
vergütet? Wie werden diese Patientengruppen identifiziert?
(2)
Welche Leistungen und Produkte werden nicht über DRGs vergütet und
wie werden Krankenhäuser für diese Leistungen vergütet? Wie werden
diese Leistungen identifiziert?
(3) Welche Mechanismen
existieren, um die Existenz von Outliern zu berücksichtigen? Wie
werden Outlier identifiziert und vergütet?
Die Ergebnisse
unserer Untersuchungen werden als Grundlage dienen, um Vorschläge
für eine Reform der Krankenhausfinanzierung zu machen.
KCE REPORT 302Cs, SHORT REPORT: PAYMENT METHODS FOR HOSPITAL STAYS WITH A LARGE VARIABILITY IN THE CARE PROCESS [1]
nstiges/Stephani_et_al_2018_KCE_variability.pdf
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