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TU Berlin

Inhalt des Dokuments

HPE 1: Gesundheitssysteme: Ziele, Funktionen, Akteure

Anmeldung und Kontakt über: Berlin School of Public Health (BSPH) am Institut für Public Health, und , +49 30 450 570 812 (Studiengangssekretariat)

 

Qualifikationsziel

Die Studierenden sollen die grundlegenden Ziele, Funktionen und Akteurevon Gesundheitssystemen kennen und in einen übergeordneten Rahmen einordnen. Das soll sie dazu befähigen, Gemeinsamkeiten und Unterschiede von diversen Gesundheitssystemen in Hocheinkommens- genauso wie in Niedrig- und Mitteleinkommensländern zu verstehen, zu analysieren und zu bewerten sowie bei Public Health-relevanten Interventionen zu berücksichtigen.

Inhalt

  • Definitionen und Abgrenzungen von Gesundheitssystemen
  • Ziele von Gesundheitssystemen
  • Funktionen von Gesundheitssystemen (Governance, Finanzierung, Leistungserbringung, Ressourcengenerierung ...)
  • Typen von Gesundheitssystemen
  • Konzept von "universal health coverage" mit seinen drei Dimensionen
  • Externe und interne Finanzierung von Gesundheitssystemen/ Pooling/ Vergütungsformen und inhärente Anreize
  • Regulierung von Gesundheitssystemen
  • Public-private mix
  • Health systems performance assessment: Dimension, Indikaktoren, Datenquellen, Interpretation

 

 

Vorlesung
Zeit:
Dienstags, 10:00 - 12:00 Uhr
Beginn:
17.04.2018 - 24.07.2018
Turnus:
wöchentlich
Ort:
H3006
Dozenten:
Prof. Dr. Reinhard Busse
Anne Spranger
Dr. Wilm Quentin
Juliane Winkelmann
Datum
Thema
Inhalt
Literatur
17.04.2018
VL Grundlagen & Modelle
Organisatorisches zum Ablauf der VL; Abgrenzung und Definition von Gesundheitssystemen;Modelle für das Verständnis von Gesundheitssystemen I: WHO building blocks
[1] Kapitel 2
[2] S. 1-5
[11] Kapitel 2

20.04.2018
SE Grundlagen
Zusammenfassung der VL anhand von Literatur, Besprechung der vorgestellten Konzepte, erwarteten Prüfungsleistungen


24.04.2018*
VL Finanzierung (I)
Modelle für das Verständnis von Gesundheitssystemen II: Dreieck Ressourcenmobilisierung (Raising, Typen von Finanzquellen, d.h. Steuern, Sozialbeiträge, Prämien, OOP) Pooling Allokation an Zahler
 
[3] Part II
27.04.2018*
SE Finanzierung (I)
Zusammenfassung der VL, Einführung von Begrifflichkeiten anhand von Länderbeispielen


04.05.2018
SE Finanzierung (II)
Vorbereitung der VL, Einführung von Begrifflichkeiten anhand von Länderbeispielen
[15]
08.05.2018*
VL Finanzierung (II)
Leistungseinkauf (Purchasing) Vergütung: Arten (Einzelleistung, Capitation, DRGs, Budget, Pay-for-Performance) und Anreizwirkungen


15.05.2018*
VL Beschäftigte im Gesundheitswesen
Überblick über Berufsgruppen im Gesundheitswesen Ausbildung vs. Weiterbildung (und entsprechende Berufserlaubnis) Zuständigkeiten und Task shifting Internationale Mobilität
[5]; WHO Global Code of Practice
18.05.2018*
SE Beschäftigte im Gesundheitswesen
Zusammenfassung der VL, Einblick in neuesten Forschungsstand zu Berufsbildern


22.05.2018*
VL Leistungserbringung
Grundsätzliche Gestaltung der Leistungserbringung (primary vs. secondary care/ ambulatory vs. inpatient care) Wahlfreiheit (Choice) Public-private mix Behandlungspfade Integrierte Versorgung
 
[10]  
25.05.2018*
SE Leistungserbringung
Zusammenfassung der VL, Einführung von Begrifflichkeiten anhand von Länderbeispielen


29.05.2018*
VL Leadership / Governance / Regulation/Stewardship  
Regulierungsmodelle, z.B. “Command-and-Control”, Markt, Selbstregulierung Messen von “Governance”
 
[19] Chapter 2 [20] S.136-142
01.06.2018*
SE Information
Zusammenfassung der VL, Übung zur Datenakquise mit internationalen Datenbanken (OECD, WHO, Eurostat, etc); Indikatoren und Abbildungenà bitte Laptop mitbringen
05.06.2018
Zusammenfassung
Zwischenbilanz: Building blocks anhand von Länderbeispielen in verschiedenen Teilen der Welt
z.Bsp. [8]
08.06.2018
SE Zusammenfassung
Gastvorträge zu Gesundheitssystemen weltweit z. Bsp.  Ghana und Israel



12.06.2018**
VL Quality/ Safety (WQ)
Definition und Abgrenzung von Qualitätsindikatoren und Standards Grundlagen der Patientensicherheit

[24]
15.06.2018**
SE Quality/ Safety

Zusammenfassung der VL, erste Studentenpräsentationen mit selbst gewählten Länderbeispielen


19.06.2018**
VL Access/ Coverage
UHC-Kubus und Filtermodell Versicherungsschutz, Leistungskatalog, Zuzahlungen Weitere Zugangsbarrieren: geographische Verfügbarkeit, organisatorische Hürden (z.B. Wartelisten), Präferenzen

[7] S. 5-14
oder
[21] xiv-xvi
[22]

22.06.2018**
SE Access/ Coverage
Zusammenfassung der VL, Studentenpräsentationen mit selbst gewählten Länderbeispielen


26.06.2018***
VL Improved Health/Equity
Einführung von Gesundheitsindikatoren Ungleichheiten zwischen Populationen, Einkommensgruppen und Gebieten
[29]
29.06.2018***
SE Improved Health/Equity
Zusammenfassung der VL, erste Studentenpräsentationen mit selbst gewählten Länderbeispielen


03.07.2018***
VL Financial Protection/Equity in Financing
Regressive vs progressive Finanzierung, nicht erfüllte medizinische Bedürfnisse (unmet need), Belastung der Haushalte durch Gesundheitsausgaben
[25] S. 1-6
06.07.2018***
SE Financial Protection/Equity in Financing
Zusammenfassung der VL, Studentenpräsentationen mit selbst gewählten Länderbeispielen


10.07.2018***
VL Technische und allokative Effizienz
Indikatoren (Verweildauer, Fallzahlen, Casemix-Adjustierung etc.), Ausgabenanalysen
folgt
13.07.2018***
SE technische und allokative Effizienz
Zusammenfassung der VL, Studentenpräsentationen mit selbst gewählten Länderbeispielen


17.07.2018***
VL Zusammenfassung
Leistungsbeurteilung von Gesundheits-systemen (Health System Performance Assessment): Grenzen und Möglichkeiten
folgt
20.07.2018***
SE Zusammenfassung
Zusammenfassung der Vorlesung, Vorstellung von verschiedenen Rankings, Fragen und Antworten zur Klausur


31.07.2018
Klausur 10-12 Uhr

*Gliederung anhand der building blocks des WHO frameworks; ** Intermediate Outcomes; ***Outcomes/Goals

Literatur (z.T. verfügbar auf Blackboard):

[1] World Health Organization (2000). World Health Report Health systems: improving performance. Geneva: WHO Document Production Services.

[2] World Health Organization (2007). Everybody’s business: Strengthening health systems to improve health outcomes. WHO’s framework for action. Geneva: WHO Document Production Services.

[3] Busse R, Schreyögg J, Gericke C (2007). Analysing changes in health financing arrangements in high-income countries. A comprehensive framework approach. Washington, DC, The World Bank. Available at: documents.worldbank.org/curated/en/162311468141575894/pdf/399130Analyzing0Changes01PUBLIC1.pdf

[4] Busse R, Schreyögg J, Stargardt T (2013). Management im Gesundheitswesen. Das Lehrbuch für Studium und Praxis.3., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Berlin-Heidelberg: Springer

[5] High-level Commission on Health Employment and Economic Growth (2016). Working for health and growth, investing in the health workforce. Geneva: World Health Organisation (WHO). Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250047/1/9789241511308-eng.pdf?ua=1

[6] Panteli D, Arickx F, Cleemput I, Dedet G, Eckhardt H, Fogarty E, Gerkens S, Henschke C, Hislop J, Jommi C, Kaitelidou D, Kawalec P, Keskimäki I, Kroneman M, Lopez Bastida J, Pita Barros P, Ramsberg J, Schneider P, Spillane S, Vogler S, Vuorenkoski L, Wallach Kildemoes H, Wouters O, Busse R. (2016). Pharmaceutical regulation in 15 European countries: Review. Health Systems in Transition, 18(5):1–118.

[7] World Health Organization (2013). Research for Universal Health Coverage. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85761/2/9789240690837_eng.pdf?ua=1

[8] Mills A (2014). Health Care Systems in Low- and Middle- Income Countries. The New England Journal of Medicine 370 (6): 552-557 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1110897#t=article

[9] Sidibé M, Campbell J (2015). Reversing a global health workforce crisis. Bulletin of the World Health Organization, Geneva: 93:3. Available at: www.who.int/workforcealliance/media/news/2015/reversing_crisis/en/

[10] Masseria C, Irwin R, Thomson S, Gemmill M, Mossialos E (2009). Primary care in Europe. Policy brief. London School of Economics and Political Science.

[11] Papanicolas I (2013). International frameworks for health system comparison. In I. Papanicolas & P. C. Smith (Eds.), Health System Performance Comparison. An agenda for policy, information and research, pp. 31-75. Berkshire: Open University Press.

[12] European Observatory on health Systems and Policies (2017). Health system reviews. Retrieved May 10, 2017, from http://www.euro.who.int/en/about-us/partners/observatory/publications/health-system-reviews-hits.

[13] Mossialos E., Dixon A. (2002). Funding health care: an introduction. In E. Mossialos, A. Dixon, J. Figueras & J. Kutzin (Eds.), Funding health care: options for Europe, pp. 1-31. Buckingham: Open University Press.

[14] Thomson S., Foubister T., Mossialos E. (2009.) Financing health care in the European Union. In S. Thomson, T. Foubister, E. Mossialos (Eds.), Financing health care in the European Union. Challenges and policy responses, pp. 23-26. Copenhagen.

[15] Busse R. Figueras, J., Robinson R., & Jakubowski E. (2007). Strategic purchasing to improve health system performance: key issues and international trends. HealthCare papers, 8, 62-76.

[16] The Economist (2012). Squeezing out the doctor. The role of physicians at the centre of health care is under pressure. Retrieved from http://www.economist.com/node/21556227.

[17] The Guardian (2014). Task shifting explained: a viable solution to health worker shortage?, Retrieved from https://www.theguardian.com/global-development-professionals-network/2014/may/12/task-shifting-health-development-shortage.

[18] OECD (2017). Health at a Glance 2017: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing. Retrieved from www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-2017_health_glance-2017-en.

[19] Greer L S., Wismar M., Figueras J. (2016). Strengthening Health System Governance. Better policies, stronger performance. Retrieved from http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/307939/Strengthening-health-system-governance-better-policies-stronger-performance.pdf.

[20] Busse R., von der Grinten T., Svensson P. (2002). Regulating entrepreneurial behaviour in hospitals: theory and practice. In Saltman R. B., Busse R., & Mossialos, E. (Eds.), Regulating entrepreneurial behaviour in European health care systems, pp. 126-146. Buckingham: Open University Press.

[21] World Health organization (2010). Health Systems Financing. The path to universal coverage. Geneva: WHO Press. Retrieved from http://www.who.int/whr/2010/10_summary_en.pdf?ua=1.

[22] Evans B. D., Hsu J., Boerma T. (2013). Universal health coverage and universal access. Bulletin of the World Health Organization, 91, 546-546A. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.13.125450 [PDF]

[23] Cotlear, D., Nagpal S., Smith O., Tandon A., Cortez R. (2015). Going Universal: How 24 Developing Countries are Implementing Universal Health Coverage Reforms from the Bottom Up. Washington, DC: World Bank.

[24] Legido-Quigley H., McKee M., Nolte E., A Glinos I. (2008). Quality of care: on overview. In Legido-Quigley H., McKee M., Nolte E., A Glinos I. (Eds.), Assuring the quality of health care in the European Union, pp. 1-15. Geneva: WHO Press.

[25] Kutzin J. (2008). Health financing policy: a guide for decision-makers. Health financing policy paper. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.

[26] Moreno-Serra R., Millett C., Smith P. C. (2011). Towards improved measurement of financial protection in health. PLoS Med, 8(9), e1001087.

[27] Thomson S., Figueras J., Evetovits T., Jowett M., Mladovsky P., Maresso A., Cylus J., Karanikolos M., Kluge H. (2014). Economic crisis, health systems and health in Europe: impact and implications for policy. Policy summary. Retrieved from http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/257579/Economic-crisis-health-systems-Europe-impact-implications-policy.pdf?ua=1.

[28] Wagstaff, A. (2008) Measuring Financial Protection in Health. Policy Research Working Paper 4554, World Bank. Available at: documents.worldbank.org/curated/en/157391468140940134/pdf/wps4554.pdf

[29] Mackenbach, J., Hu, Y., Artnik, B., Bopp, M., Costa, G., Kalediene, R., Martikainen, P., Menvielle, G., Strand, B.; Wojtyniak, B. and Nusselder W. (2017). Trends in Inequalities in Mortality Amenable To Health Care In 17 European Countries. Health Affairs. Vol 36, No 6:1110-1118. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2016.1674

 

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