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TU Berlin

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Management im Gesundheitswesen - Krankenversicherung und Leistungsanbieter

Aktuelles

Alle Kursmaterialien finden Sie in Moodle. Begeben Sie sich hierfür auf die Startseite des Moodle Angebotes (https://isis.tu-berlin.de/), melden Sie sich mit ihren Tubit-Zugangsdaten ein und suchen Sie unter "Kurse suchen" nach Krankenversicherung und Leistungsanbieter.

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Beschreibung

Qualifikationsziele
Nach Abschluss des Moduls beherrschen die Studierenden grundlegende Instrumente des Managements im Gesundheitswesen. Die erworbenen Kenntnisse ermöglichen es den Studierenden Managementpositionen bei Akteuren der Gesundheitsbranche (z. B. bei Krankenhäusern oder Krankenkassen) einzunehmen. Die Studierenden sind in der Lage das deutsche Gesundheitssystem sowie dessen Rahmenbedingungen in den internationalen Kontext einzuordnen. Des Weiteren wird die Fähigkeit der Studierenden vertieft wissenschaftliche Hypothesen, Ergebnisse und Diskurse pointiert darzustellen und kritisch zu hinterfragen. Außerdem lernen die Studierenden wissenschaftliche Ergebnisse des Managements im Gesundheitswesen in möglichen späteren Berufsfeldern anwendungsbezogen einzubringen. 

Inhalte
Die Integrierte Veranstaltung setzt sich aus drei miteinander verzahnten Komponenten zusammen:

1. Vorlesungsteil Krankenversicherung: Im Rahmen dieses Vorlesungsteils werden zunächst die wichtigsten regulatorischen und strukturellen Charakteristika der Märkte für gesetzliche und private Krankenversicherungen herausgearbeitet. Hauptaugenmerk liegt dabei auf dem deutschen Markt, wobei aber auch eine explizite Einordnung in den internationalen Kontext erfolgt. Anschließend werden ausgewählte Managementkonzepte für einzelne Funktionsbereiche von Krankenversicherungen erläutert. Dabei wird neben den Bereichen Marketing, Controlling und Finanzmanagement insbesondere auf das Leistungsmanagement (z. B. Vertrags- und Versorgungsmanagement) von Krankenversicherungen eingegangen.

2. Vorlesungsteil Leistungsanbieter: In diesem Teil der Vorlesung werden Managementkenntnisse für Dienstleistungsunternehmen des Gesundheitswesens, darunter vor allem Krankenhäuser, ambulante Leistungsbringer und integrierte Versorgungs-Netzwerke vermittelt. Es werden sowohl die gesetzlichen und strukturellen Vorgaben, als auch die Herausforderungen an das Management in verschiedenen Unternehmensbereichen (u. a. Finanz-, Personal-, Qualitätsmanagement, Marketing, Controlling) thematisiert. Neben diesen Schwerpunkten steht das Vertrags- und Leistungsmanagement (die Bestimmung des Leistungsumfanges und der Leistungsvergütung) im Mittelpunkt der Veranstaltung.

3. Seminar: Aufbauend auf dem in den Vorlesungen vermittelten Stoff werden ausgewählte Fragestellungen des Managements, Probleme der betrieblichen Organisation sowie der Regulierung in den verschiedenen Leistungsbereichen des Gesundheitswesens vertieft.

Modulbestandteile
LV-Titel
LV-Art
SWS
ECTS
Pflicht(P) / Wahl(W)
Semester(WS / SS)
Krankenversicherung und Leistungsanbieter
IV
4
6
P
WS
Prüfungsleistung
6 ECTS/ 4 SWS
Klausur (50 %) + Seminarleistung (50 %)

 

 

Gliederung

Vorlesung
Zeit:
Montag 16-18 Uhr und Mittwoch 12-14 Uhr
Beginn:
02.11.2020
Turnus:
wöchentlich
Ort:
online (weitere Informationen folgen)
Dozenten:
Prof. Dr. Reinhard Busse, MPH FFPH; Dr. Cornelia Henschke

 

 

Vorlesungsinhalte

Krankenversicherung
Termin
Thema
1
Einführung / Seminareinführung
2
Modellierung des Gesundheitssystems
3
GKV - Versicherte und Organisation
4
GKV - Finanzierung und Ressourcenallokation
5
GKV - Leistungen und Beziehungen zu Leistungserbringern
6
Bedarfsplanung (A060)
7
Notfallversorgung (H106)
8
Die Rolle des G-BA
9
Vertragsmanagement - Versorgung und Vergütung
10
Kunden- und Tarifmanagement
11
Disease-Management-Programme
12
Internationale Perspektiven
13
Exkursion Unfallkrankenhaus Berlin (UKB)
14
Private Krankenversicherung (A060)
15
Aktuelle Forschungsprojekte
Testat

 

 

 

Leistungsanbieter
Termin
Thema
1
Leistungsanbieter – Einführung
2
Ambulanter Sektor - Rahmenbedingungen
3
Ambulanter Sektor - Leistungsmanagement
4
Ambulanter Sektor - Vergütung und Anreize
5
MVZ / IV / Ärztenetze (Kooperationen)
6
Stationärer Sektor - Struktur und Herausforderungen
7
Stationärer Sektor - Finanzierung und Planung
8
Gesetzliche Unfallversicherung
9
Stationärer Sektor - Vergütung und Anreize
10
Stationärer Sektor - Das deutsche DRG System
11
Qualitätsmanagement I
12
Qualitätsmanagement II
13
Qualitätsindikatoren der esQS
14
Innovative Technologien im stationären Sektor
15 
Wiederholung

 

 

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