Der erste Abschnitt behandelt den gesetzlichen Rahmen für das Leistungsmanagement in der Gesetzlichen und Privaten Krankenversicherung sowie die jeweilige Anbieter- und Versichertenstruktur. Der zweite Abschnitt thematisiert die praktische Umsetzung des Leistungsmanagements in GKV und PKV; dabei wird zwischen Tarif- , Vertrags- und Vorsorgungsmanagement bzw. Leistungskontrolle differenziert.